地域医療を支えた東北大学病院の教え - 人生は全て修行だ

これは和賀井啓吉先生です。私は公立気仙沼総合病院（現　気仙沼市立病院）で初期研修をしたのですが、若いときには嫌なことも色々とあり、心が折れそうになることもあります。医師になりたての頃だと知らないことも多いし、失敗も辛いこともあるんです。私は今でも失敗しますが、若い頃は特に失敗しやすく、辛いと言えば辛い時期でした。
和賀井先生は当時、公立気仙沼総合病院の院長でいらっしゃいました。和賀井先生は既にお亡くなりになっていますが、神童と言われ、本当かどうかは確認していませんが、飛び級して卒業されたとも聞いているレジェンドのお一人です。
その和賀井先生が落ち込んでいる私に「人生は全て修行だ」と声をかけてくださっていました。研修医時代よりさらに遡れば、私はエリートなんかじゃ決してないんです。
大学に入学する前も2年浪人しています。現役のときと1浪した年に国立と慶應を受けて4敗し、2浪した年に東北大学と慶應を受けて、東北にしか受からなかったので、トータルで1勝5敗なんです。2年も浪人して辛い思いをして、ようやく入学できたときは「勝った」みたいな、今の1年生と変わらない心境でしたが、周りを見渡したら、地方の高校であまり受験勉強をしてこなかったような人たちが大勢あっさりストレートで入学しているんですね。そこで、知能の圧倒的な差を知りました。それからテニス部に入ったのですが、そこでも万年補欠だったんです。

大学を出て第二外科に入ってみると、手術がうまい人が大勢いました。後輩であっても勝てないなという人たちが一杯いましたが、それでも幸い周囲に恵まれて、色々なことを教えていただいて、その中で少しずつ前に進んで生きてきたと思っています。
基本的に私は負け組であり、そういうものだと認識していたので、逆に言えば、そういうストレスをずっと受け続けており、ストレス耐性ができたのかもしれません。

何の障害もない、大谷翔平選手のようなスーパーエリートはストレスにも強そうですよね。であれば、ストレスに弱いのは中間の層でしょう。
スーパーエリートと私のような自称負け組の間にいる層で、大きな苦労もないままに偉くなったりしていると、何かあったときにガクッとなってしまいそうです。私自身は大した人間ではないと思っているので、少しぐらい嫌なことがあっても「人生は全て修行だ」と捉え、頑張るしかありません。
それからアドラー心理学とは逆になりますが、周りから文句を言われたり、怒られたくないという日本人らしい発想や気持ちもあります。「きちんと働いている石井正だと見られたい」という虚栄心が一つのモチベーションになって、やるしかないという精神力に繋がっているのかもしれません。

いや、ぶれていましたよ（笑）。でもブレーンの先生方が1週間交代で来てくださっていたので、ぶれそうになったときにサポートしていただき、何とかやれました。
災害現場でもどこでも、知らない人を束ねていくリーダーは理念をきちんと打ち出すことが大事です。それが求心力に繋がるからです。チーム医療も同様ですね。個人で診療所を開業するにしてもスタッフを雇用するわけだから、理念やコンセプトは重要です。
それをぶれないものにしようとするとストレスがかかり、メンタルが折れそうになりますが、そこは「人生は全て修行だ」や前回の「始まれば、必ず終わる」を思い出して、愚直に頑張っていくしかありません。和賀井先生からは「嫌なこともクリアしていけば、自分の栄養や糧になる」とも習いました。

いえ、必要ありません。語弊があるかもしれませんが、手術ではチームとして、仲良く、楽しく、雰囲気良くやらないとうまくいきません。
手術中に喧嘩になったりすると、最悪です。私の知っている範囲では普段は厳しい先生でも手術中は怒ったりしません。あとで怒られることはあっても、手術中は怒らないんです。

怒ってもいいことにはならないし、あとで言えばいいことなので、手術中に怒っても仕方ないからです。それではリーダーシップとは何かと言うと、コンセプトを打ち出すことと雰囲気を出すことですね。
私は災害現場ではバラエティ番組のMCのような役回りでした。実際の救護計画はブレーンの人たちを中心に作ったり、皆でやっていくのですが、知らない人たちと交渉するにあたっては動じないふりをして、雰囲気を出すしかありません。そして言葉は良くないのですが、「空気を読む」ことですね。

ほかの地域から手伝いに来た方が石巻の行政の方の文句を言ったことがありました。私たちはその方がものすごく頑張っていたのを知っていたので、ふざけるなと反論しましたし、禁煙指導やDV被害をなくそうといった提案をしてきた方には避難所で救護活動をしている人たちの空気を読みました。
私がミーティングで司会をしていると、その人たちが「何とかしてよ」という目で訴えかけてくるので、それを察知し、「先生のプランは素晴らしい。是非、やっていただきたい。では、明後日ぐらいまでに具体的なプランを持ってきてもらえますか」と言うと、「よく言ってくれた」という雰囲気になりました。空気を読むことが昔から得意だったとは思っていませんが、テニス部で副キャプテン兼練習係だったことが役に立っているのかもしれません。

チーム医療はコメディカルスタッフとともに進めていくものですし、グループ診療をするケースでは医師だけのチームもあります。そういうときには自分が相手から何を要求されているのかを考えましょう。
とは言え「自分はこう思っています」というメッセージを出すことも重要です。グループのリーダーになった場合はグループの構成員がどういうことを考え、自分に何を求めているのかを考えながら仕事をすることをお勧めします。

（3月号に続く）